Depressie tijdbom?

depressies

Afhankelijk van de definitie voldoen jaarlijks vier tot acht miljoen Duitsers aan de criteria voor een depressie die behandeld moet worden; In heel Europa zijn dat er 33,4 miljoen. Elke tiende Duitser - sommige studies spreken zelfs van bijna elke vijfde - is de melancholie minstens één keer in zijn leven overweldigen. Een op de zes van hen zal eraan overlijden! Angstaanjagende cijfers. – En ze nemen toe, niet alleen in Duitsland. Aan het begin van de 21e eeuw werden 37 procent meer mensen in de VS behandeld voor depressie dan in 1980. Op Amerikaanse universiteiten wordt elke zesde vrouwelijke student beschouwd als pathologisch depressief. Niemand lijkt veilig voor de nieuwe nationale kwaal, zelfs niet een 24-jarige voetbalmiljonair op het hoogtepunt van zijn carrière, zoals het geval van Sebastian Deisler bewees. En ook de zelfmoord van de Duitse nationale doelman Robert Enke is een treurig bewijs.

Ze waarschuwen al Weltgesundheitsorganisation

(WHO) dat in ontwikkelde landen geen andere ziekte - met uitzondering van hart- en vaatziekten - tegenwoordig meer gezonde levensjaren kost. Depressie beschadigt niet alleen de ziel, maar ook het lichaam. Volgens studies overlijden depressieve mensen drie tot vier keer vaker aan een beroerte of na een hartaanval dan geestelijk gezonde mensen, ontwikkelen ze gemakkelijker osteoperose en zijn ze minder goed in staat zich te verdedigen tegen kankergezwellen. De WHO schrijft in haar jaarverslag dat depressief zijn net zo veel invloed heeft op het leven als blindheid of dwarslaesie.

Al 10 jaar geleden, ter gelegenheid van een satellietsymposium als onderdeel van het Duitse Psychiatrie Jaarcongres (DGPPN 2004) in Berlijn prof.dr. Hans Jurgen Moeller, München, wijst erop dat er nog steeds een duidelijk diagnostisch en therapeutisch tekort is op het gebied van depressieve ziekten: van ongeveer 4 miljoen depressies die behandeling per jaar vereisen, wordt 60-70% behandeld door huisartsen, maar slechts 30 tot 35% wordt gediagnosticeerd als depressie, en slechts 6 tot 9% wordt adequaat behandeld met antidepressiva, met een maximale therapietrouw na 3 maanden van 4% (Onderzoeksgegevens 1994-1997, Hegerl 2004) De economische schade is navenant hoog. Volgens schattingen verslinden depressieve ziekten in Duitsland jaarlijks 17 miljard euro, in de VS tussen de 44 en 70 miljard dollar, afhankelijk van de studie, waarvan XNUMX miljard alleen al door productiviteitsverlies, omdat depressieve werknemers vaak gewoon rondhangen zwak op het werk.

Waar komt deze epidemie van depressie vandaan?

Verwacht de wereld, met haar eisen aan mobiliteit, flexibiliteit, individualisme en eigen verantwoordelijkheid, teveel van ons? Toen de Sovjet-Unie instortte en daarmee het leven en de toekomstplannen van hele volkeren vielen Wolfgang Rutz, de regionale vertegenwoordiger van de WHO voor Europa, dat in veel Oost-Europese landen plotseling een hele "cluster" van ziekten en gedragingen is toegenomen. “Hieronder vallen depressies, maar ook alcoholmisbruik, zelfmoord, hart- en vaatziekten, risicovol gedrag en de bereidheid om geweld te gebruiken”, somt Rutz op. "Het was als een seismograaf voor de stress in de samenleving." Veel van deze dingen zijn ook in de rest van Europa in opkomst. En studies tonen aan dat depressie toeneemt, vooral in sterk geïndustrialiseerde landen.

NeurotoSan® voor depressie

NeurotoSan® voor depressie

Het lijdt geen twijfel dat milde depressieve stemmingen, die iedereen op een bepaald moment kunnen treffen, niet kunnen worden vergeleken met echte, diepe depressie. Maar het onderscheid is vaak moeilijk. Artsen waarschuwen dat in Duitsland bijvoorbeeld tweederde van alle depressies niet goed wordt herkend en behandeld - met soms fatale gevolgen. Experts gaan ervan uit dat ongeveer 90 procent van de zelfmoorden (in Duitsland 11000 per jaar) en zelfmoordpogingen (waarvan het aantal wordt vertienvoudigd) wordt gepleegd in de context van een depressie.

Krachtige alliantie: depressie en diabetes

Depressie en diabetes gaan uitzonderlijk vaak hand in hand. Zo vastberaden F Cassidy en collega's in een onderzoek dat bijna 10 procent van de 345 gehospitaliseerde manisch-depressieve patiënten ook leed aan diabetes mellitus. Dit aandeel was bijna drie keer hoger dan in de algemene bevolking. Het is nog niet bekend hoe deze vreemde alliantie tot stand kwam. Genetische oorzaken zijn net zo goed mogelijk als hormonale (hypercortison), diabetische vasculaire veranderingen, overlappende cerebrale disfunctie of bijwerkingen van psychofarmaca.

De resultaten van een Japanse studie suggereren dat depressieve symptomen niet-specifieke voorlopers kunnen zijn van een latere manifestatie van type 2 diabetes. in de van N.Kawakami en medewerkers bevatten informatie van 2.764 mannelijke medewerkers van een industrieel bedrijf. Allen waren schriftelijk gevraagd naar depressieve symptomen. Acht jaar later deden 2.380 mensen (= 86 procent) mee aan een ander onderzoek. Ze ontdekten dat matige tot ernstige niveaus van depressieve symptomen geassocieerd waren met een 2,3-voudig verhoogde kans op het ontwikkelen van diabetes type 2 binnen de komende acht jaar. Mocht er een causaal verband tussen beide fenomenen ontstaan, dan zou dit een nieuwe mogelijkheid bieden voor de preventie van diabetes mellitus. Zoals therapeutische studies suggereren, lijkt dit perspectief behoorlijk realistisch. Hoe te beschrijven? F.Okamura en collega's bestudeerden drie depressieve patiënten bij wie de insulineresistentie verbeterde door simpelweg te herstellen van hun depressie met medicatie.

Een studie door PJ Lustman en medewerkers bij wie type 2 diabetici een psychotherapeutische behandeling kregen. Bij de gerandomiseerde studie waren 51 patiënten betrokken die naast hun stofwisselingsziekte ook last hadden van een ernstige depressie. Bij de diabetici die met cognitieve therapie werden behandeld, verbeterde niet alleen de depressie veel vaker (85 procent) dan in de controlegroep (27,3 procent). Ook de metabole status (beoordeeld op basis van geglyceerde hemoglobine) was significant beter bij een vervolgonderzoek (F. Cassidy et al.: Verhoogde frequentie van diabetes mellitus bij gehospitaliseerde manisch-depressieve patiënten. Am. J. Psychiatry 1999 (156) 1417-1420; N. Kawakami et al.: Depressieve symptomen en optreden van type 2 diabetes bij Japanners mannen Diabetes Care 1999 (22) 1071-1076 F Okamura et al: Insulineresistentie bij patiënten met depressie en de veranderingen in het klinische beloop van depressie: een rapport over drie gevallen met behulp van de minimale modelanalyse Interne Geneeskunde 1999 (38) 257- 260, PJ Lustman et al.: Cognitieve gedragstherapie voor depressie bij diabetes mellitus type 2. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie Ann Intern Med 1998 (129) 613-621)

Postprandiale bloeddrukdaling als teken van depressie

Als de bloeddruk van ouderen na het eten aanzienlijk daalt, lopen ze mogelijk een risico op depressie. Als een studie door S Schwartz en collega's laten zien dat deze mensen een verhoogd aantal somatische symptomen van depressie hebben. Blijkbaar zijn er andere relaties tussen deze vorm van bloeddrukdaling en depressieve symptomen dan tussen orthostatische hypotensie en depressie. In het laatste geval zijn vooral affectieve symptomen meer uitgesproken, wat wordt toegeschreven aan een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Schwartz en collega's gaven 17 mensen van 50 jaar en ouder een gestandaardiseerde vloeibare maaltijd en maten vervolgens hun bloeddruk. De volgende dag werden depressieve symptomen geregistreerd met behulp van de tongschaal. S. Schwartz et al.: Postprandiale systolische bloeddruk en subsyndromale depressie. Experimenteel verouderingsonderzoek 2001 (27) 309-318

Depressief door bètablokkers: een mythe wankelt

Lijsten met medicijnen die depressie bevorderen, noemen ook regelmatig de groep bètablokkers. Volgens R Kohn deze praktijk is dringend aan herziening toe. Omdat veel studies geen overeenkomstige verbinding konden identificeren. Voor zover casusrapporten zoiets suggereren, moeten ze zich afvragen of de onderliggende ziekte die tot het gebruik van de bètablokker heeft geleid, meer kans heeft op depressie. Met name deze rapporten laten bijna altijd de vraag open of depressieve symptomen al bestonden vóór het gebruik van de bètablokker. Kohn bekritiseert ook de praktijk dat in onderzoeken en casusrapporten veelal niet-psychiaters de diagnose depressie stellen in verband met het gebruik van bètablokkers. Deze groep mensen is mogelijk bevooroordeeld, aangezien het verband tussen bètablokkers en depressie deel uitmaakt van de standaard medische kennis. Kohn wijst erop dat er in de meeste relevante reviews echter geen duidelijk verband te zien was. De gebruikelijke praktijk van het gebruik van bètablokkers (vooral pindolol) voor augmentatie bij behandeling met antidepressiva past ook niet in het algemene beeld. Daarom, zegt Kohn, moet de mythe van de "depressie-opwekkende bètablokkers" worden begraven. R. Kohn: Bètablokkers een belangrijke oorzaak van depressie: een medische mythe zonder bewijs. Geneeskunde en gezondheid/Rhode Island 2001 (84) 92-95

Verhoogt depressie de bloeddruk?

Een prospectief onderzoek door K Davidson en collega's van 3.343 jongvolwassenen die aan het begin van het onderzoek tussen 18 en 30 jaar oud waren. In deze, na 5 jaar met de hulp van Centrum voor Epidemiologische Studies Depressieschaal (CES-D) registreerde de frequentie van depressieve symptomen. Het bleek dat mensen met een hoge score (16 en hoger) de volgende vijf jaar significant vaker een verhoogde bloeddruk (= hoger dan 160/95 mm Hg) ontwikkelden dan mensen met een zeer lage score (≤ 7). Onderscheidend tussen zwarte en blanke deelnemers aan de studie, was het effect echter alleen significant voor zwarten (die drie keer zoveel hypertensie ontwikkelden). Zelfs voor matige depressiescores (8-15) was de associatie significant bij zwarte studiedeelnemers. K. Davidson et al.: Voorspellen depressiesymptomen de vroege incidentie van hypertensie bij jonge volwassenen in de CARDIA-studie? Arch. Stagiair. Gemiddeld 2000 (160) 1495-1500

Symptomen van depressie als voorlopers van een beroerte

Depressieve symptomen verdubbelen het risico op een beroerte in de toekomst. Een prospectief onderzoek door T Ohira en collega's, waarbij 879 vrouwen en mannen tussen 40 en 78 jaar 10,3 jaar werden gevolgd. In deze periode vonden 69 beroertes plaats. Het aandeel van degenen die aan het begin van het onderzoek depressieve symptomen hadden gemeld, was twee keer zo hoog bij degenen die een beroerte hadden gehad in vergelijking met degenen die dat niet hadden gedaan. Deze associatie bleef bestaan ​​voor ischemische beroerte, zelfs na rekening te houden met veel variabelen. Het relatieve risico nam toe met het niveau van de depressiescore op de tongdepressieschaal: 40 en meer punten waren geassocieerd met een 6,4-voudig relatief risico. De auteurs vermelden dat een Australisch onderzoek in 1998 al soortgelijke relaties had waargenomen. Ze wijzen erop dat depressie blijkbaar de activering van bloedplaatjes verhoogt in de vorm van een stressreactie. Dit zou verklaren waarom depressieve symptomen geassocieerd zijn met een verhoogd risico op een beroerte. Tegelijkertijd openen zich interessante mogelijkheden voor het voorkomen van beroertes door middel van screening en behandeling van depressie. T. Ohira et al.: Prospectief onderzoek naar depressieve symptomen en het risico op een beroerte bij Japanners. Slag 2013 (32) 903-908

Zijn er manieren om uit deze tijdbom-"depressie" te komen?

In de etnogeneeskunde, zoals TCM en Ayurveda, is depressie al bekend uit de oertijd. Plantenextracten, die al zeer erkend zijn in de westerse geneeskunde - op basis van verifieerbare onderzoeksresultaten - kunnen worden gebruikt om milde tot matige depressies te behandelen en hebben dezelfde, zo niet betere, therapeutische resultaten dan sommige chemische antidepressiva.

Hoe een paar planten de oorlog verklaart aan depressie.

rekruten natuurlijke Remedies met de combinatie van de kruidenextracten Hypericum en Rosavin een alternatief vormen voor tal van farmaceutische of chemische producten bij de behandeling van depressie en angststoornissen? Wetenschappelijke studies lijken dit nu te ondersteunen. Klaus Linde van de Technische Universiteit in München ontdekte onlangs in een meta-analyse dat Hypericum effectiever is dan placebo en even effectief als standaard antidepressiva voor milde tot matige depressie. ... Lees hier verder

Welke ervaringen hebben mensen met een depressie gehad met een natuurlijk middel dat de twee kruidenextracten bevat?

Steeds meer mensen die last hebben van angststoornissen en depressies stellen inmiddels hun vertrouwen in fytofarmacie (fytofarmacie houdt zich bezig met de verwerking van de gedroogde - eventueel ook verse - plantendelen tot het eindproduct) en natuurgeneeskundige klanten om meer kwaliteit van leven te krijgen .